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噎住窒息怎么辦？別光“頂肚子” 新急救步驟速學(xué)

2026-01-09 11:48:50來源：中新網(wǎng)  

近日，“海姆立克急救法更新了”這一話題沖上熱搜，引發(fā)關(guān)注。異物氣道阻塞急救，這項關(guān)乎生命的必修技能，再次成為熱議焦點。

不少小伙伴想問，急救法則變了嗎？“更新”究竟新在何處？

近日我們專訪急救領(lǐng)域?qū)＜?，解讀本次急救法更新要義，手把手教學(xué)操作要領(lǐng)。快學(xué)起來，關(guān)鍵時刻能救命！

為什么要“先拍背，后沖擊”？

唐山市第二醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)急科(120救護隊)主任崔明武介紹，新版異物氣道阻塞急救國際指南針對嚴重窒息(異物卡喉)的成年人，調(diào)整了急救核心步驟，重點將“單純腹部沖擊(海姆立克急救法)”調(diào)整為“先進行5次背部拍擊，如果無效，再進行5次腹部沖擊，如此交替循環(huán)”，更加強調(diào)安全、高效和統(tǒng)一的施救原則。

響應(yīng)快：窒息時間越短，存活和恢復(fù)的機會越大。背部拍擊操作更為簡單，可在發(fā)現(xiàn)窒息的第一時間立即實施，有助于更快解除梗阻，為后續(xù)搶救贏得時間。

低風(fēng)險：背部拍擊相對溫和，幾乎不會導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。優(yōu)先使用它，可以減少不必要的腹部沖擊及其潛在風(fēng)險。

效率高：背部拍擊主要通過震動和重力松動異物；腹部沖擊則通過制造向上的壓力試圖將其沖出。“震動”加“壓力”兩種方式先后使用，比單一方法能應(yīng)對更多類型的堵塞物，提高成功率。

新版異物氣道阻塞急救

該怎么做？

什么情況下

實施異物氣道阻塞急救法？

吉林市急救中心副主任醫(yī)師李斌介紹，若異物將氣道完全卡死，患者出現(xiàn)重度氣道梗阻(無法發(fā)聲、窒息、面色發(fā)紫、手放在喉部呈V形等)，且患者意識尚且清醒，此時應(yīng)盡快采取急救措施。

李斌介紹，針對不同人群，急救法也有所區(qū)別，一些特殊群體不能采用腹部沖擊。

成人及能站立的兒童

身體前傾，先拍背

患者兩腿打開，與肩同寬，身體前傾，用掌根大力拍擊肩胛骨連線中點處5次，觀察異物是否排出。

再腹部沖擊

若異物未排出，此時采取腹部沖擊法，牢記“剪刀石頭布”。

剪刀：找到肚臍上兩個指頭的位置。

石頭：一只手握拳抵住。

布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方?jīng)_擊腹部5次。若異物未排出，再次進行“5次拍背-5次腹部沖擊”交替循環(huán)。

嬰兒

因嬰兒內(nèi)臟未發(fā)育成熟，禁用腹部沖擊，所以需要采用“5次拍背-5次胸部沖擊”組合流程。

施救方式：用手夾住孩子兩側(cè)顴骨，讓孩子保持頭低臀高的姿勢趴在手臂上，斜傾向下，用掌根大力拍擊孩子肩胛骨連線中點處5次。

若異物仍未排出，此時將孩子夾住翻轉(zhuǎn)，用掌根按壓胸部5次，重復(fù)以上動作。

孕婦

施救方式：背部拍擊同清醒成人，保持前傾姿勢，掌根拍擊肩胛骨連線中點5次。

后續(xù)腹部沖擊應(yīng)替換為胸部沖擊。拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包裹拳頭，快速向后向內(nèi)沖擊5次，通過胸腔壓力變化排出異物，避免壓迫腹部影響胎兒及孕婦臟器。

此外，崔明武提醒，氣道梗阻急救時，如果窒息者失去反應(yīng)，必須立即進行心肺復(fù)蘇(CPR)。通過胸外按壓維持血液循環(huán)、為重要器官供能，同時按壓產(chǎn)生的胸腔壓力變化可能松動異物，為搶救爭取時間。

若獨自一人發(fā)生窒息

如何自救？

崔明武介紹，對于清醒、嚴重異物氣道阻塞的患者，自救方式為自我腹部沖擊與硬物輔助沖擊相結(jié)合。

自我腹部沖擊

定位臍上兩橫指，單手握拳拇指側(cè)頂于定位點，另一手包裹拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊，未排出則重復(fù)。

崔明武演示自我腹部沖擊步驟。

硬物輔助沖擊

可將上腹部抵住椅背、桌子邊等堅硬邊緣，身體前傾，快速向內(nèi)、向上擠壓腹部，利用反作用力產(chǎn)生腹內(nèi)壓沖擊異物。

崔明武演示硬物輔助沖擊步驟。

專家提醒，在日常生活中應(yīng)保持“預(yù)防大于急救”的理念。對于嬰幼兒、老人等人群，應(yīng)盡量把食物切成小塊，充分咀嚼后下咽。吃飯時保持專心、情緒平穩(wěn)，減少異物卡入氣道的可能。

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