每日速看!“生命主干道”暗藏5cm“定時炸彈”！專家：胸腹主動脈瘤多見于中老年，定期血管超聲可篩查

2026-08-23 19:29:23來源：紫牛新聞

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7月中旬，72歲的王先生（化姓）在一次常規(guī)體檢中意外查出胸腹主動脈瘤，經(jīng)過詳細影像學(xué)檢查評估，患者體內(nèi)的動脈瘤直徑已超過5厘米，屬于臨床高危動脈瘤，破裂風(fēng)險高。王先生慕名來到南京市第一醫(yī)院就診，心臟大血管外科副主任、主任醫(yī)師張雷楊接診后，結(jié)合王先生年齡、瘤體大小及血管解剖情況，評估后明確王先生具備手術(shù)指征，必須盡快通過手術(shù)干預(yù)，解除生命威脅。

張雷楊介紹，胸腹主動脈在人體胸腹深處，是維系全身供血的“生命主干道”。這根最粗大的血管若發(fā)生瘤樣擴張，就如同身體里埋下一顆隨時會引爆的“定時炸彈”，早期毫無痛感、隱蔽性極強，一旦破裂便會引發(fā)致命大出血，兇險程度極高。

考慮到王先生已年過七旬，身體耐受能力較弱，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)慢，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險較高。為最大程度保障手術(shù)安全、減少患者創(chuàng)傷，張雷楊主任團隊全面復(fù)盤患者各項檢查數(shù)據(jù)，反復(fù)評估血管解剖結(jié)構(gòu)、臟器供血情況，綜合研判后，決定為患者采用G-Branch（成品分支支架）腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，張雷楊主任帶領(lǐng)團隊為王先生實施了胸腹主動脈瘤覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，同時順利完成腹腔干動脈、腸系膜上動脈、左腎動脈、右腎動脈四大關(guān)鍵內(nèi)臟動脈的重建工作。

手術(shù)全程耗時3小時，術(shù)中出血量約100ml。術(shù)后即刻造影結(jié)果顯示，王先生的胸腹主動脈瘤已經(jīng)隔絕，無內(nèi)漏問題，各分支動脈對位精準(zhǔn)、血流通暢，臟器供血功能恢復(fù)。

術(shù)后，王先生轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室治療，生命體征平穩(wěn)、各項指標(biāo)恢復(fù)正常后，轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)康復(fù)治療。目前，王先生恢復(fù)良好，已順利出院。

“胸腹主動脈瘤多見于中老年人群，尤其是高齡、高血壓、動脈硬化人群。”張雷楊介紹，該病早期幾乎沒有明顯癥狀，隱匿性極強，多數(shù)患者都是通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)，因此也被稱為“沉默的殺手”。

需要重點提醒的是，胸腹主動脈瘤無法自愈，且會隨著時間推移慢慢增大，瘤體直徑超過5厘米后，破裂風(fēng)險會急劇升高，隨時可能危及生命。因此，中老年人群、有高血壓、高血脂、動脈硬化病史的高危人群，建議定期做血管超聲篩查，早發(fā)現(xiàn)、早評估、早干預(yù)，避免延誤最佳治療時機。

通訊員曹慧慧張潔

揚子晚報/紫牛新聞記者呂彥霖

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