東湖評論：醫(yī)保繳費之變，保障升級之便
(資料圖片僅供參考)
城鄉(xiāng)居民集中參保繳費期就快截止，每當(dāng)這個時候，總有居民在社交平臺吐槽個人繳費標(biāo)準(zhǔn)逐年上漲，從最初的10元，到2025年的400元，上漲的幅度是不是太大了？但大家可能忽略了這樣一個事實，二十多年來，報銷比例持續(xù)提高、保障范圍不斷擴大、服務(wù)體驗日益便捷，看似漲價的背后實際是醫(yī)保正在為我們提供更堅實的健康保障和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
醫(yī)保繳費漲價，背后是待遇水平的顯著提升。2003年，新農(nóng)合制度建立之初，彼時住院報銷比例僅為30%～40%，群眾自付比例較高，就醫(yī)負(fù)擔(dān)重。而到目前，我國居民醫(yī)保的政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例維持在70%左右，報銷比例顯著提高，群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟壓力明顯減輕。此外，雖然個人繳費在不斷增長，但財政補助的幅度更為明顯，目前已從最初的每人每年20元提高到2025年的每人每年700元。籌資標(biāo)準(zhǔn)的上漲織就了全民醫(yī)保安全網(wǎng)，鞏固了待遇水平的穩(wěn)步提升，確保了制度的平穩(wěn)運行，讓患者的自付壓力顯著減輕，能看得起病，不再存在“看病貴”的難題。
實際上，城鄉(xiāng)居民繳納醫(yī)保費用并非隨意上漲，而是根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療費用、財政水平以及基金運行等多方面因素決定的。近年來，隨著經(jīng)濟水平發(fā)展，我國居民對醫(yī)療需求也在逐步釋放。當(dāng)前國家醫(yī)保藥品目錄持續(xù)擴圍，許多曾經(jīng)天價的新型藥品、創(chuàng)新療法被納入報銷范圍。2003年新農(nóng)合建立初期，能報銷的藥品只有300余種，治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報銷，而且治療手段非常有限。現(xiàn)在通過國家談判，多種抗癌藥、罕見病用藥價格大幅降低并納入醫(yī)保，同時及時將談判藥品納入雙通道管理。目前，我國醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品品種數(shù)量擴大到3000余種，覆蓋了公立醫(yī)療機構(gòu)用藥金額90%以上的品種，其中包含70余種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥，確保患者買得到、用得上、可報銷。
除了報銷福利，醫(yī)保服務(wù)也在不斷優(yōu)化。以往辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)需要在服務(wù)大廳排隊等待、反復(fù)跑腿，一個業(yè)務(wù)可能一天都辦不完，現(xiàn)在通過鄂匯辦、微信或支付寶小程序、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，即可辦理參保登記、繳費查詢、異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)，真正實現(xiàn)了讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。不光如此，過去參保群眾在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)需要自己先墊錢，再帶著一堆資料回參保地報銷，路途遙遠(yuǎn)，資料不齊的情況下還得反復(fù)跑，奔波勞累之余更增添了經(jīng)濟壓力。如今異地就醫(yī)直接結(jié)算已成為現(xiàn)實，湖北省推行異地就醫(yī)直接結(jié)算，覆蓋所有縣市區(qū)。居民在參保地外醫(yī)療機構(gòu)看病也能直接一站式結(jié)算，不需要再來回奔波。
居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，是基于福利提升與制度可持續(xù)的雙重需要。它折射的不是負(fù)擔(dān)的加重，而是保障的擴容和服務(wù)的升級。這是一筆精打細(xì)算的民生賬，更是一項富有遠(yuǎn)見的健康投資，致力于讓醫(yī)保制度真正成為守護(hù)每個人健康福祉的堅強支柱。
稿源：荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）
作者：吳潔（湖北省“醫(yī)路高歌”網(wǎng)評團隊）
責(zé)編：陳頔
標(biāo)簽： 觀察家網(wǎng) 最新資訊
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