卵巢癌，素有“婦癌之王”之稱，它早期隱匿無聲、進展迅猛、極易復發，超過70%的患者確診時已是晚期，堪稱威脅女性健康的“沉默殺手”。面對如此兇險的疾病，早識別、早干預、科學治療，是守護生命的關鍵。在世界卵巢癌日(5月8日)來臨之際，記者采訪了江蘇省腫瘤醫院(南京醫科大學附屬腫瘤醫院)婦瘤外科主任陳小祥，為女性朋友拆解卵巢癌的真相。

三個“70%”敲響警鐘，它是名副其實的“沉默殺手”

很多人不解，卵巢癌為何會被冠以“婦癌之王”“沉默殺手”的稱號？陳小祥介紹，從發病率來看，卵巢癌約為十萬分之五點七，并不算女性惡性腫瘤中最高的，但它的兇險程度卻名列前茅，核心特點可用三個“70%”概括：約70%的患者確診時已是晚期；約70%的患者在2—3年內出現復發；約70%的患者難以邁過5年生存期大關。

卵巢癌之所以“沉默”，是因為它早期幾乎沒有特異性癥狀，即便出現輕微不適，也極易被忽視。比如輕微腹脹、腹部隱痛、不規則陰道出血，或是腫瘤壓迫導致尿頻、排便異常等，很多女性會誤以為是消化不良、婦科炎癥或更年期反應，從而錯過最佳診療時機。

同時，卵巢癌從出現輕微癥狀到確診的窗口期很短，病情進展迅速，等到癥狀明顯、腹部膨隆或出現明顯不適時，癌細胞往往已廣泛播散，治療難度大幅增加，這也是它被稱為“沉默殺手”的根本原因。

進展快如疾風，年齡與基因是兩大核心誘因

不少患者難以接受，短短幾個月，卵巢癌就能從隱匿狀態發展到晚期，為何它的進展速度如此驚人？

陳小祥解釋，這與卵巢的生理結構密切相關。卵巢體積很小，僅2—3厘米，作為重要的內分泌器官，它沒有物理屏障包裹。一旦發生腫瘤，癌細胞無法被局限，會快速突破卵巢表面，在沒有阻擋的腹腔內自由播散、廣泛種植，形成快速進展。

尤其是高級別漿液性卵巢癌，占所有卵巢癌的70%—80%，是最主要的發病類型。這類癌癥具有明顯的年齡相關性：不同于部分惡性腫瘤“越年輕越兇險”，卵巢癌多在40歲后發病率顯著上升，發病高峰集中在60歲左右，隨著年齡增長、基因損傷累積，患病風險會持續走高。

此外，基因突變也是重要推手。攜帶相關易感基因的人群，腫瘤進展速度極快，部分患者短短3個月內病情就會發生“顛覆性”變化，這也讓卵巢癌的早期防控顯得尤為緊迫。

確診后別慌！科學治療是“破局”關鍵

很多女性一旦查出卵巢癌，便覺得“天塌了”，既恐懼手術，又擔心預后。面對卵巢癌，究竟該如何應對？微創手術是否可行？

陳小祥表示，卵巢癌治療雖有難度，但絕非“無藥可醫”，規范化、個體化的綜合治療，能顯著延長生存期、提升生活質量。

卵巢癌的核心治療第一步，是腫瘤細胞減滅術，也就是大家口中“大刀闊斧”的手術。這并非過度治療，而是治療剛需：卵巢癌晚期常廣泛轉移至腸道、腹膜等臟器，只有通過盡可能徹底地無殘留切除，包括聯合臟器切除，才能最大程度清除病灶，為后續治療打下基礎。

手術完成后，患者會接受規范化療，再配合靶向治療、維持治療等手段。近年來，隨著靶向治療、免疫治療的突破，卵巢癌的治療效果已實現跨越式提升：過去，卵巢癌整體5年生存率僅25%—30%，如今有很大提升。

很多患者經過規范治療后，身體狀態恢復良好，完全可以正常生活、外出旅行，實現長期帶瘤生存，絕非確診即“絕境”。

腹圍增大不一定是發胖，警惕這些隱匿信號！

卵巢癌雖沉默，但并非無跡可尋。尤其是絕經后女性，作為高發人群，一旦出現與生殖系統相關的異常表現，都要高度警惕。

陳小祥提醒，這些信號千萬別大意：絕經后再次出現類似“月經”的陰道出血；不明原因腹脹、腹圍增大，誤以為是“發胖”；持續腹部隱痛、下墜感；無明顯誘因的尿頻、排便不暢。

卵巢癌雖兇險，但從來不是不可戰勝的“絕癥”。它的“沉默”，恰恰給了我們主動防御的機會：重視身體發出的微小信號，堅持定期篩查，遠離高危因素；一旦確診，不恐慌、不放棄，選擇正規專科醫院接受規范治療。(通訊員 胥林花 揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟)