近日，陜西西安一位男性患者飲酒后受涼發燒，沒想到服用了幾次家里常備的布洛芬混懸液后，不僅體溫飆升至40℃，而且出現了皮膚潰爛、口腔和眼睛黏膜損傷等癥狀，被診斷為大皰性表皮壞死松解型藥疹，這是一種極為兇險、病死率很高的藥疹類型，屬于危急重癥，經過45天的搶救才最終脫險。據了解，這位患者是過敏體質，酒精與布洛芬在體內“打架”，免疫系統錯誤地攻擊了自身皮膚和黏膜。
過敏體質人群，為什么喝酒后服藥會引發如此嚴重后果呢？還有哪些藥物在服用時，忌飲酒呢？
北京大學第三醫院藥學部副主任藥師 李瀟瀟：患者在服用頭孢的情況下飲酒會出現雙硫侖樣反應，這是因為藥物會抑制乙醛脫氫酶，使得酒精在體內無法代謝，蓄積產生一些像醉酒的表現，包括面色潮紅、呼吸困難、惡心嘔吐，甚至血壓降低，休克，嚴重甚至會引起死亡。
日常生活中，很多常見抗菌藥物和酒同時服用，也可能引發雙硫侖樣反應。
北京大學第三醫院藥學部主管藥師 龐寧：除了頭孢之外，還有一些抗生素，比如說替硝唑、甲硝唑以及呋喃妥因，也會在喝酒的時候引起雙硫侖樣反應。除此之外還有一類降糖藥，比如格列齊特也會在飲酒期間引起雙硫侖樣反應。
專家尤其提醒過敏體質人群，酒精耐受度極低，服藥期間最好滴酒不沾。
北京大學第三醫院藥學部主管藥師 龐寧：對于過敏體質的人來說，酒精沒有絕對的安全用量，極少量的酒精就可能會誘發嚴重的過敏，整體過敏的風險以及嚴重程度較普通人群也是比較高的。含酒精成分藥物不要與抗菌藥同時服用
專家還特別提醒，有一些常見藥物中含有酒精成分，患者服用這些藥物時，如果同時服用頭孢等抗菌藥物，也要注意防范這類風險。
北京大學第三醫院藥學部主管藥師 龐寧：常見的一些藥物，比如說十滴水、藿香正氣水，其中的酒精含量高達10%，所以這類藥物如果和一些抗生素或者容易引起雙硫侖樣反應的磺脲類藥物合用的話，都可能會誘發過敏反應。
北京大學第三醫院藥學部副主任藥師 李瀟瀟：我們推薦停藥后7天再開始喝酒，如果已經喝了酒的話，建議3天之后再服用藥物。家庭常備藥布洛芬并非“萬能藥”
在日常生活中，布洛芬是很多家庭常備的鎮痛解熱“萬能藥”，肚子疼吃一片，頭痛也來一片，退燒更是離不開布洛芬。但專家提醒，布洛芬并不是“萬能藥”，也不是所有人都適用，有些人群要慎用布洛芬。
北京大學第三醫院藥學部主管藥師 龐寧：布洛芬并不是萬能藥，布洛芬一般用于一些輕到中度的疼痛，像牙痛、痛經、骨關節的疼痛，但是對于膽絞痛，一些胃腸道平滑肌痙攣引起的絞痛是無效的。此外對一些重度的疼痛，像創傷后的疼痛也是無效的。
藥劑師告訴記者，布洛芬作為家庭常備藥，適用人群相對廣泛，但有些人群應該慎用布洛芬。
北京大學第三醫院藥學部副主任藥師 李瀟瀟：我們建議在以下人群中慎用布洛芬，包括本身有消化道潰瘍的病人，有腦出血的患者，以及一些孕產婦和月齡小于6個月的嬰幼兒。
此外，布洛芬用于鎮痛和解熱，也不能長期使用。
北京大學第三醫院藥學部主管藥師 龐寧：布洛芬不能長期使用，對于鎮痛來說一般不超過5日用量，對于解熱來說一般不超過3日用量。它可能會誘發消化道潰瘍等不良反應風險以及肝腎風險。我們建議不要自行長期使用布洛芬。服藥期間遠離西柚超85種藥物和它相沖
在生活中，除了酒容易和許多藥物相沖突，還有一種常見水果，服藥期間最好也別碰，它就是西柚。超過85種藥物和西柚相沖。
北京大學第三醫院藥學部副主任藥師 李瀟瀟：西柚又稱葡萄柚，西柚能使我們在藥物使用過程中血藥濃度數倍放大，所以在服用某些藥物的時候，要遠離西柚。
專家介紹，患者服下藥物后，一般來說，藥物需要在肝臟進行解毒、排毒。肝臟代謝藥物時，經常用到一種酶來分解各種毒素。西柚富含的物質，會顯著抑制這種酶的活性。
北京大學第三醫院藥學部副主任藥師 李瀟瀟：降壓藥里像硝苯地平這類含“地平”字樣的藥物，服用時同時吃了西柚會使它的代謝速度變慢，體內會有蓄積去增加它的降壓效果，所以很多人會出現低血壓的反應。如果是在吃他汀的情況下，西柚會使他汀的不良反應增加，尤其像肝毒性的，嚴重可能會產生肝衰。
有研究發現，用西柚汁服用1片他汀類藥物，相當于用水服用12到15片他汀類藥物；在85種和西柚相沖突的藥物中，很多是常見藥，那么，大多數患者是非專業人士，很難記住它們，怎么辦呢？
北京大學第三醫院藥學部主管藥師 龐寧：大家可以簡單判斷的一個方法就是查閱說明書，如果說明書中對藥物的代謝記載了它可以通過3A4酶代謝，那么它就會和西柚發生沖突，大家在服用藥物的時候要記得遠離西柚。
北京大學第三醫院藥學部副主任藥師 李瀟瀟：如果吃了西柚，間隔6個小時再服用藥物。用牛奶和果汁服藥更健康？誤區！
采訪中記者發現，還有一些公眾服藥的誤區，比如用牛奶或果汁送服藥物，這樣會更健康嗎？服藥期間喝茶會有影響嗎？
北京大學第三醫院藥學部副主任藥師 李瀟瀟：牛奶含有豐富的營養，但這些營養主要是指它的蛋白質非常豐富，而蛋白質很容易和藥物里面的金屬發生結合，這樣就會使藥物失效。
北京大學第三醫院藥學部主管藥師 龐寧：服用藥物的時候不建議用果汁去送服，因為果汁當中可能含有果酸和鞣酸，它可能會影響藥物的作用，影響藥物的吸收。此外果酸的pH值是偏低的，它可能會造成一些藥物結構被破壞，或者有些藥物提前崩解，這也不適合藥物發揮作用。
此外，還有一些人喜歡喝茶，因此他們用茶水代替白水送服藥品，這樣是否可取？
北京大學第三醫院藥學部副主任藥師 李瀟瀟：也不建議茶水和藥物一起服用，這是因為茶水里面含有很多的鞣質和礦物質，會影響藥物的吸收和代謝。
