一、什么是導(dǎo)管相關(guān)性血栓？

導(dǎo)管相關(guān)性血栓是指靜脈置管后，靜脈導(dǎo)管所處的靜脈或鄰近靜脈導(dǎo)管外壁或靜脈導(dǎo)管內(nèi)壁血凝塊形成，是血管內(nèi)置導(dǎo)管常見并發(fā)癥。

【資料圖】

二、血栓的常見表現(xiàn)

局部皮膚變色、發(fā)紅、皮溫增高。穿刺側(cè)肢體或頸部腫脹、疼痛。肢端皮膚感覺異常、同側(cè)胸壁和頸部的淺靜脈充盈、擴(kuò)張。

導(dǎo)管功能異常（輸液速度異?；驘o法抽回血）。

若血栓脫落，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難（可能是肺栓塞，需立即就醫(yī)）。

三、預(yù)防血栓的關(guān)鍵措施

置管側(cè)手臂每天做握拳運(yùn)動(dòng)，每天200-300次，可以分成3次完成，每次持續(xù)2-3s。

功能鍛煉操

在病情允許的情況下每日飲水2000-3000ml。

四、導(dǎo)管維護(hù)配合

每周按要求到醫(yī)院維護(hù)，不自行延長時(shí)間。

正確做好充封管，穿刺點(diǎn)敷料松動(dòng)/滲血及時(shí)更換。

五、日常觀察與記錄

每天觀察置管側(cè)手臂有無腫脹、疼痛，對(duì)比兩側(cè)手臂粗細(xì)（可在同一位置測(cè)量周徑，肘橫紋上10厘米）。

注意穿刺點(diǎn)周圍有無紅腫、滲液，導(dǎo)管外露長度是否有變化。

六、注意事項(xiàng)

手臂腫、痛等異常立即告訴醫(yī)護(hù)，別自己處理（不得按摩或做劇烈運(yùn)動(dòng)），患肢提高20°-30°小關(guān)節(jié)做抓握、伸屈等運(yùn)動(dòng)。

需用抗凝藥時(shí)遵醫(yī)囑，不擅自停藥或改量。

文/神經(jīng)外科、光華外科 李興紅、錢泓妍