醫生有時建議老年人服用低劑量的阿司匹林，以降低他們患最常見的中風的風險。然而一項研究表明，這還不如安慰劑有效，而且增加了腦出血的風險。

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阿司匹林能稀釋血液，因此醫生有時建議老年人服用，以降低中風風險

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每天服用低劑量阿司匹林并不能預防從未中風的老年人出現這種常見疾病的情況，而且可能會增加他們腦出血的風險。

澳大利亞墨爾本莫納什大學的John McNeil說：“這提供了更多證據，證明給不需要阿司匹林的人開阿司匹林不是個好主意。”

隨著年齡增長，老年人出現血栓的幾率增加，這可能會阻礙血液流向大腦，引發所謂的缺血性中風。為了應對這種風險，醫生有時會以每天75毫克至100毫克的劑量給老年人開能夠稀釋血液的阿司匹林讓他們每日服用，這通常被認為是低劑量。

但McNeil說，即使是服用低劑量的阿司匹林也并非沒有風險。去年11月，他和同事證明了每天服用低劑量阿司匹林會增加老年人跌倒的風險。

作為試驗的一部分，McNeil團隊調查了19114人在平均近五年時間里中風和頭部內出血的發生率。在這些參與者中，有17725人至少70歲，居住在澳大利亞，其中絕大多數是白人。其余1389名參與者是居住在美國的65歲及以上西班牙裔或非裔美國人。研究開始時，參與者均無中風或任何其他心血管疾病病史。

約一半參與者被指定每天服用100毫克阿司匹林，另一半則服用安慰劑。

服用低劑量阿司匹林的參與者有1.5%在研究期間經歷了缺血性中風，而安慰劑組的這一比例為1.7%。考慮到每個人參與研究的年限，研究人員發現阿司匹林并不能降低他們患缺血性中風的風險。當研究人員根據年齡、性別、種族或民族對參與者進行分類時，情況依然如此。

當提及阿司匹林的副作用，研究發現服用阿司匹林的參與者中有1.1%出現大腦內部或周圍出血，而這一比例在服用安慰劑的參與者中只有0.8%。盡管這聽起來可能差異不大，但統計分析表明，這不是偶然發現。這類出血有時發生在頭部受到打擊后，例如摔倒時，但有時是自發的。

McNeil說，這一發現尤其重要，因為顱內出血通常比缺血性中風更致命。除了阿司匹林的血液稀釋特性外，人們的血管會隨年齡增長自然變弱，更容易導致出血。

然而，McNeil說研究結果只適用于沒有心血管病史的人。低劑量阿司匹林可能有助于降低患有這些疾病者的中風風險。

在服用或更換藥物之前，應該咨詢醫生。

https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.25803