據西安市人民醫院9月26日消息，9月7日下午，甘肅22歲的張女士（化名）放牧時突遭黑熊襲擊。黑熊悄然從她背后接近，猛然咬住她的頭部，牙齒刺入右眼與左耳，瞬間鮮血直流。據張女士事后講述，生死一線，她迅速裝死——屏住呼吸、身體僵直不動，黑熊用爪子撥動她的手臂一會兒后，自行離開。

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脫險后，張女士強忍傷痛回家，其丈夫立即駕車送醫。當地醫院緊急清創縫合，但傷勢極重，頭面部大面積撕裂，右眼眼球脫出，視力岌岌可危。

為爭取最佳治療，丈夫決定轉院。因乘坐飛機可能引發眼壓、顱內壓升高，影響傷情。他們趕緊驅車前往，歷時40小時，跨越千里，于9月9日凌晨抵達西安市人民醫院（西安市第四醫院）急診科。

緊急手術遇孕期

多學科守護母胎安全

入院時，急診科初步判斷，張女士頭面部多處開放性傷口，右眼眼球脫出已無光感，左耳廓撕脫、外耳道撕脫、鼓膜穿孔，病情危重。

更意外的是，問診中她說自己剛懷孕不久。經檢查，確認為孕14周。對于手術，張女士還是有些擔心，因為全麻可能影響胎兒發育。

醫院立即組織眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、產科、麻醉科、整形科等多學科會診。

產科評估，張女士目前尚未出現腹痛，孕14周屬于中期妊娠，已經過了致畸的高危時間，危險相對較小，但建議術后規律產檢與做好排畸篩查。麻醉科制定精準方案，控制藥物劑量與時間，確保母親安全的同時最大限度保護胎兒。

六小時生死接力

多學科聯合手術成功

9月9日上午完成術前準備，下午1點手術開始。術中探查，張女士的受傷面積和程度要比初期判斷更為嚴重，眼部、耳部、鼻骨、顴骨等處存在多處撕裂傷、骨折。

麻醉團隊為張女士麻醉

醫院眼部急診和眼外傷中心爭分奪秒進行右眼球復位、眼外肌修復、淚小管吻合、內眥韌帶重建等多項操作，精細清創、清洗，經鼻進入進行人工淚管置入等，每一步都盡可能給患者減少痛苦，最大程度保證恢復她的眼睛組織功能和眼部外觀；耳鼻咽喉頭頸外科接力實施左耳廓成形、外耳道成形手術。

眼外傷團隊正在進行眼球復位等系列手術

醫美整形專家對顏面傷口進行精細化分層縫合——從肌肉、皮下組織到真皮、表皮，逐層對位，重點恢復眼、鼻等五官解剖位置，為后期美觀修復奠定基礎。

整臺手術歷時6小時，輸血1400ml，涵蓋十余項精湛技術，當晚7點順利完成轉入ICU監護。

ICU觀察兩天后，張女士生命體征平穩，轉入普通病房，于9月18日順利出院，后續需定期復查。

張女士的眼部外觀得以保留，但如術前評估，右眼無光感；因外耳道撕脫傷、外傷性鼓膜穿孔，后續需要觀察鼓膜愈合情況，以及外耳道有無繼發性狹窄，必要時手術治療。出院前，產科醫生叮囑她一定要規律產檢。

針對面部疤痕問題，整形醫生建議拆線后綜合治療，目標實現“社交距離無痕”，最終接近“閱讀距離難察覺”，最大程度恢復容貌。

野外與熊相遇怎么辦？

這位張女士是幸運的。據中國消防微信公眾號，其實，“躺下裝死不動可以避免熊攻擊”的說法并不準確。所謂熊不吃死去的生物，指的是它們較少吃腐爛的尸體，裝死并不能有效避免熊的攻擊。若野外與熊“狹路相逢”，可以采取以下幾個方式保護自己。

1、如果意外與熊相遇，首要的就是保持冷靜。不要與熊對視，不要保持直立的姿勢，也不要做出尖叫、奔跑等突然的舉動，以免引起熊的不安而遭到攻擊。應迅速評估一下周圍的環境，確定逃生的路線，然后對著它緩慢地倒退離開。不要在身上噴刺鼻的東西，包括香水、防蚊液等；食物要包裝密封好，以免因食物遭到攻擊。

2、迅速判斷。如果熊沒有攻擊意圖，面對著熊，慢慢退到一旁；當看不到熊之后繞道而行，迅速離開該區域。

3、拋出物品。在逃跑的情況下，一定要將隨身攜帶物品拋出，因為有可能是熊嗅到人類所攜帶食物所致。

4、配備防熊噴霧。不論是黑熊還是棕熊，防熊噴霧具有一定作用。噴霧應放于口袋，千萬不能放于背包。

5、盡量避免野外單獨出行。不在危險時間危險地帶上山活動。

來源：人民日報、西安市人民醫院、羊城晚報、中國消防

責任編輯：呂世成 嚴云

責任校對：楊飏

主編：林舒佳

終審：編委 曹婕